一位年輕媽媽帶著12歲兒子來門診,拿一張表單說是健康檢查,學校要家 長帶來看醫師,上面寫著【蹲踞困難】
請弟弟雙腿靠近蹲下,的確會往後倒。再請他躺在床上檢查無長短腳,無 青蛙腿,後腳筋(阿基里斯腱) 比較緊,腳踝活動度較差,膝蓋回動度正常 我請弟弟把鞋子襪子脫掉站在地上,足弓正常,無明顯扁平足 腰彎曲活動也無異常。照X光正常,排除: 先天有跗跟關節聯合。
弟弟蹲踞困難的原因,高度懷疑是因為阿基里斯腱過緊所致,而外國人蹲 踞困難也很常見,這就是外國人口中困難的【亞洲蹲】,回去多多拉筋就 好,一般不會有甚麼大礙。解釋後,媽媽放心許多。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 只要到開學10月到11月時,國小國中就會轉介許多蹲踞困難的小孩來門診 ,每周都不少,大多都是男生。轉介來的目的是請我們醫生檢查有沒有【 青蛙肢】、【扁平足】、或是膝蓋腳踝結構異常。
蹲踞困難即是兩膝併攏、腳跟著地時無法蹲下,蹲下去會向後跌倒;有些 人後腳跟必須抬高才能蹲下去,有些人必須兩腿張開才能蹲下去。如果孩 子蹲踞困難,但併腿坐,彎腰能趴在桌上睡覺,,就沒青蛙肢。青蛙肢是 指臀大肌攣縮,現在疫苗改成口服後就很少見了。 而嚴重扁平足建議做特製鞋墊,預防未來易跌倒、拇指外翻、膝蓋退化等 併發症。